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Anónimo
Excisión Mesorectal Total
Fué introducida en 1982 y desde entonces se ha convertido en el stándar de oro para el tratamiento quirúrgico del cáncer del recto medio e inferior, tiene por objetivo la excisión del mesorecto y del tejido areolar entre las capas viscerales y parietales de la fascia pélvica. Ha tenido una gran aceptación debido a sus buenos resultados oncológicos, mejores resultados funcionales, baja recurrencia local y mayor sobrevida.La complejidad técnica del procedimiento por vía laparoscópica ha limitado su aplicación de forma más generalizada, sin embargo se ha publicado una literatura creciente que muestra que es técnicamente factible, aunque algunos estudios aún consideran controversial la seguridad oncológica.
Aunque se requieren estudios prospectivos para confirmar su seguridad oncológica y el procedimiento es técnicamente muy demandante, la recomendación es la realización del procedimiento por vía laparoscópia siempre que sea posible ya que permite una magnificación de la imágen lo que permite una adecuada identificación del tejido conectivo localizado entre las capas de la fascia pélvica.
Estoy segura que son pocos los lectores han tenido experiencia con este procedimiento realizado por abordaje laparoscópico, sin embargo coloqué este post despues de conversar con un cirujano joven quien se encuentra realizando un fellow de cirugía laparoscópica en nuestro país y estuvimos deacuerdo en la necesidad que existe de crear centros de enseñanza donde se puedan adquirir destrezas avanzadas que permitan ofrecer a los pacientes oncológicos, en un futuro las ventajas de un procedimiento realizado por invasión mínima, en este caso no hay duda del beneficio en términos de recuperación y disminución de complicaciones.
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Posted in: cirugia plastica y cirugia estetica,excision mesorectal
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