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Anónimo
LA AGUJA DE VERESS
La cirugía laparoscópica se ha convertido en el gold stándar para el tratamiento de muchas patologías, sin embargo no se encuentra libre de complicaciones. La inserción de la aguja de Veress para realizar el neuomperitoneo es uno de los pasos más críticos, por la posibilidad de ocasionar una lesión iatrogénica grave.
Una lesión vascular es uno de los problemas más serios que puede enfrentar un equipo quirúrgico, aunque su prevalencia es baja, la mortalidad oscila entre 8-17%
Muchos estudios han reportado las complicaciones vasculares relacionadas con la inserción de la aguja de Veress, sin embargo con frecuencia el vaso lesionado no es reportado por lo que no se tienen estadísticas precisas.
Aunque la prevalencia es baja, un número importante de éstas lesiones se producen en vasos retroperitoneales, lo que las convierte en lesiones graves.
Por otra parte las lesiones de víscera hueca no deben menospreciarse ya que pueden llevar a un desenlace fatal si se dejan sin tratamiento. Por frecuencia el estómago y el intestino delgado se lesionan con mayor frecuencia que el colon, pero ésta últimas se complican con mayor frecuencia.
En general las lesiones si son identificadas y tratadas de forma oportuna suelen tener excelente respuesta.
Una lesión vascular es uno de los problemas más serios que puede enfrentar un equipo quirúrgico, aunque su prevalencia es baja, la mortalidad oscila entre 8-17%
Muchos estudios han reportado las complicaciones vasculares relacionadas con la inserción de la aguja de Veress, sin embargo con frecuencia el vaso lesionado no es reportado por lo que no se tienen estadísticas precisas.
Aunque la prevalencia es baja, un número importante de éstas lesiones se producen en vasos retroperitoneales, lo que las convierte en lesiones graves.
Por otra parte las lesiones de víscera hueca no deben menospreciarse ya que pueden llevar a un desenlace fatal si se dejan sin tratamiento. Por frecuencia el estómago y el intestino delgado se lesionan con mayor frecuencia que el colon, pero ésta últimas se complican con mayor frecuencia.
En general las lesiones si son identificadas y tratadas de forma oportuna suelen tener excelente respuesta.
¿Cuál es el mejor sitio para la inserción de la aguja de Veress?
¿Cuál es la mejor técnica?
Lectura Sugerida sobre el tema:
*Molloy D, Kaloo PD, Cooper M, Nguyen TV (2002) Laparoscopic
entry: a literature review and analysis of techniques and
complications of primary port entry. Aust N Z J Obstet Gynaecol
42:246–253
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*Neudecker J, Sauerland S, Neugebauer E, Bergamaschi R, Bonjer
H, Cuschieri A, Fuchs KH, Jacobi Ch, Jansen FW, Koivusalo
AM, Lacy A, McMahon MJ, Millat B, Schwenk W (2002) The
European Association for Endoscopic Surgery clinical practice
guideline on the pneumoperitoneum for laparoscopic surgery.
Surg Endosc 16:1121–1143
H, Cuschieri A, Fuchs KH, Jacobi Ch, Jansen FW, Koivusalo
AM, Lacy A, McMahon MJ, Millat B, Schwenk W (2002) The
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